क्या संयुक्त राज्य अमेरिका को एक राष्ट्रीयकृत स्वास्थ्य बीमा योजना या सार्वभौमिक चिकित्सा को अपनाना चाहिए, जिसमें डॉक्टर, अस्पताल और स्वास्थ्य देखभाल वितरण प्रणाली संघीय नियंत्रण में होगी सरकार?
पृष्ठभूमि
43 मिलियन अमेरिकी नागरिकों के लिए स्वास्थ्य बीमा एक अप्राप्य विलासिता है। लाखों लोग केवल न्यूनतम, सीमित कवरेज के साथ किनारे पर रहते हैं। चूंकि स्वास्थ्य देखभाल की लागत बढ़ रही है, और अमेरिकियों का समग्र स्वास्थ्य समान औद्योगिक राष्ट्रों की तुलना में अपेक्षाकृत खराब बना हुआ है, अशिक्षितों की जनता बढ़ती रहेगी।
2003 के दौरान सिर्फ एक साल में स्वास्थ्य देखभाल खर्च में 7.7 प्रतिशत की वृद्धि हुई - मुद्रास्फीति की दर का चार गुना।
उनकी स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम लागतों में सालाना लगभग 11 प्रतिशत की वृद्धि होती है, जिसे देखते हुए कई अमेरिकी नियोक्ता अपने कर्मचारी स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं को छोड़ रहे हैं। तीन आश्रितों वाले कर्मचारी के लिए स्वास्थ्य कवरेज में प्रति वर्ष लगभग $ 10,000 का खर्च आएगा। एकल कर्मचारियों के लिए प्रीमियम औसतन $ 3,695 प्रति वर्ष।
कई लोग सुझाव देते हैं कि अमेरिका का स्वास्थ्य देखभाल समाधान एक राष्ट्रीयकृत स्वास्थ्य योजना है, जिसके तहत सभी के लिए चिकित्सा देखभाल नागरिकों को संघीय सरकार द्वारा भुगतान किया जाएगा और डॉक्टरों और अस्पतालों द्वारा प्रदान किया जाएगा सरकार। राष्ट्रीयकृत स्वास्थ्य देखभाल के अच्छे और इतने अच्छे बिंदु क्या नहीं हैं?
पेशेवरों
- राष्ट्रीयकृत स्वास्थ्य बीमा अमेरिकी निर्मित उपभोक्ता उत्पादों की लागत को कम करेगा। नियोक्ता स्वाभाविक रूप से उपभोक्ताओं को कर्मचारी स्वास्थ्य बीमा प्रदान करने की बढ़ती लागत को पार करते हैं। परिणाम? अमेरिकी उपभोक्ता अधिक भुगतान करते हैं और वैश्विक व्यापार में प्रतिस्पर्धा करने की देश की क्षमता कम हो जाती है। राष्ट्रीयकृत स्वास्थ्य देखभाल वाले देशों के उत्पादों की लागत कम होती है।
- अमेरिकी कर्मचारियों के लिए राष्ट्रीयकृत स्वास्थ्य बीमा अच्छा रहेगा। अमेरिकी निर्मित वस्तुओं की लागत में कमी से अमेरिकी कंपनियों को वैश्विक व्यापार में प्रतिस्पर्धा करने में मदद मिलेगी, इस प्रकार घर पर और अधिक नौकरियां बनी रहेंगी। श्रमिकों को नौकरी की गतिशीलता हासिल होगी। बहुत से अमेरिकी अपनी स्वास्थ्य बीमा खोने के डर से अपने स्वयं के व्यवसाय शुरू करने में संकोच या संकोच करते हैं। नियोक्ता द्वारा प्रदान किया गया स्वास्थ्य बीमा नवाचार में बाधा डालता है।
विपक्ष
- राष्ट्रीयकृत स्वास्थ्य बीमा स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में समान पहुंच सुनिश्चित नहीं करता है। कनाडा और यूनाइटेड किंगडम के बुजुर्ग लोग अमेरिकी वरिष्ठों की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त करने में बहुत अधिक कठिनाई की रिपोर्ट करते हैं। जबकि न्यूजीलैंड के अंतिम चरण के गुर्दे की विफलता के उपचार के लिए दिशानिर्देश का मतलब है कि उम्र पात्रता निर्धारित करने का एकमात्र कारक नहीं होना चाहिए, वे कहते हैं कि "सामान्य रूप से परिस्थितियों, 75 से अधिक लोगों को स्वीकार नहीं किया जाना चाहिए। "उस देश के बुजुर्ग गुर्दे की विफलता रोगियों के टर्मिनल दुर्भाग्य के लिए, न्यूजीलैंड में कोई निजी डायलिसिस नहीं है सुविधाएं।
- मुक्त उद्यम प्रणाली से चिकित्सा क्षेत्र को हटाने से स्वास्थ्य देखभाल की समग्र गुणवत्ता कम हो जाती है। अध्ययन-पर-अध्ययन ने दिखाया है कि स्वास्थ्य देखभाल की गुणवत्ता आमतौर पर किसी भी अन्य राष्ट्र की तुलना में अमेरिका में अधिक है, जिनमें राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा शामिल हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में न्यूजीलैंड, यूनाइटेड किंगडम, जर्मनी, कनाडा, फ्रांस और ऑस्ट्रेलिया की तुलना में स्तन और प्रोस्टेट कैंसर की मृत्यु दर कम है।
- जर्मनी, स्वीडन और ऑस्ट्रेलिया अब अपने राष्ट्रीयकृत स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के कारण होने वाली समस्याओं को कम करने के प्रयास में मुक्त-बाजार विकल्प स्थापित कर रहे हैं। वास्तव में, ये देश सीख रहे हैं कि गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल के प्रावधान के लिए सबसे अच्छा कोर्स अधिक सरकारी शक्ति के बजाय अधिक रोगी शक्ति नहीं है।
जहां राष्ट्रीयकृत स्वास्थ्य देखभाल स्टेंड हैं
अमेरिकी उपभोक्ता संस्थान द्वारा हाल ही में किए गए एक राष्ट्रीय सर्वेक्षण से पता चला है कि अमेरिकी उपभोक्ता विभाजित हैं एक राष्ट्रीयकृत स्वास्थ्य योजना का समर्थन जिसमें डॉक्टर और अस्पताल संघीय सरकार के अधीन होंगे नियंत्रण। सर्वेक्षण के अनुसार, 50% की तुलना में 43% ऐसी योजना का पक्ष लेंगे, जो योजना का विरोध करेंगे।
सर्वेक्षण से पता चला है कि डेमोक्रेट्स रिपब्लिकन की तुलना में एक राष्ट्रीय योजना (54% बनाम) के पक्ष में होने की अधिक संभावना है। 27%). निर्दलीयों ने समग्र संख्या (43% पक्ष) को प्रतिबिंबित किया। अफ्रीकी अमेरिकियों और हिस्पैनिक लोगों को राष्ट्रीयकृत स्वास्थ्य योजना (55%) के पक्ष में होने की संभावना है, काकेशियाई के केवल 41% और एशियाई लोगों के सिर्फ 27% की तुलना में। सर्वेक्षण यह भी बताता है कि संपन्न उपभोक्ताओं ($ 100,000 से अधिक कमाने वाले परिवारों के लिए 31%) कम उपयुक्त हैं निम्न आय वाले उपभोक्ताओं की तुलना में एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य योजना का समर्थन करें, (नीचे कमाने वाले परिवारों के लिए 47% $25,000). इंस्टीट्यूट फॉर स्ट्रेटेजिक ओपिनियन रिसर्च के एक विशेषज्ञ ऐनी डेनहि के अनुसार, "सर्वेक्षण के व्यापक अंतर को दर्शाता है उपभोक्ताओं के बीच राय, यह सुझाव देते हुए कि नीति निर्माता इन महत्वपूर्ण राष्ट्रीय से निपटने के लिए सबसे अच्छी सहमति बनाने के लिए संघर्ष करेंगे मुद्दे।"
और सभी के लिए चिकित्सा? 2019 के सभी अधिनियम के लिए चिकित्सा
27 फरवरी, 2019 को, अमेरिकी प्रतिनिधि। प्रमिला जयपाल [डेमोक्रेट, WA] ने 2019 के सभी अधिनियम के लिए मेडिकेयर पेश किया। यदि अधिनियमित किया जाता है, तो दो साल के भीतर मेडिकेयर जैसी स्वास्थ्य बीमा योजना के तहत सभी अमेरिकियों को उम्र या चिकित्सा स्थिति की परवाह किए बिना रखा जाएगा।
मेडिकेयर फॉर ऑल योजना नियोक्ताओं को मेडिकेयर के साथ प्रतिस्पर्धा करने के लिए अपने कर्मचारियों को निजी बीमा योजनाओं की पेशकश करने पर प्रतिबंध लगाएगी। जबकि दवाओं के लिए कुछ सरकारी सब्सिडी शुल्क होगा, चिकित्सा देखभाल के लिए कोई आउट-ऑफ-पॉकेट लागत नहीं होगी। अन्य सभी मौजूदा चिकित्सा लाभों के साथ, यह योजना दीर्घकालिक होम नर्सिंग देखभाल और पूर्व-गर्भपात और बाद के गर्भपात देखभाल को कवर करेगी। मौजूदा मेडिकेयर और मेडिकेड एनरोल को भी नए प्लान में बदला जाएगा, लेकिन वेटरन्स को स्वास्थ्य प्रशासन और भारतीय स्वास्थ्य सेवा अपनी स्वास्थ्य देखभाल योजनाओं की पेशकश करना जारी रखेंगे।
विभिन्न हाउस डेमोक्रेट्स ने 2003 से हर साल मेडिकेयर को ऑल एक्ट के लिए पेश किया था, लेकिन 2017 में डेमोक्रेट सह-प्रायोजकों की एक रिकॉर्ड संख्या को प्राप्त किया। जबकि 2019 संस्करण में पास होने की बहुत कम संभावना है, विशेष रूप से रिपब्लिकन-नियंत्रित सीनेट में, यह अनिवार्य रूप से भविष्य के सुधारित अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को ढालने में मदद करेगा।