व्यवस्थित देशीकरण: परिभाषा और अनुसंधान

Desensitization, जिसे आमतौर पर व्यवस्थित desensitization के रूप में जाना जाता है, व्यवहार थेरेपी का एक प्रकार है तकनीक जिसमें रोगी धीरे-धीरे कुछ भय उत्तेजनाओं के संपर्क में आते हैं ताकि उन्हें दूर किया जा सके डर। Desensitization संज्ञानात्मक चिकित्सा उपचार का एक हिस्सा है, या कंडीशनिंग, कि उस फ़ोबिया के कारणों को संबोधित किए बिना एक विशिष्ट फ़ोबिया को लक्षित करता है। 20 वीं सदी के मध्य में इसकी पहली प्रथा के बाद से, व्यवस्थित निराशा ने कई फोबिया के उपचार और प्रबंधन को नियमित कर दिया है।

मुख्य Takeaways: Desensitization

व्यवस्थित व्यवहार का पहला नैदानिक ​​उपयोग अग्रणी व्यवहारवादी मैरी कवर जोन्स द्वारा वर्णित किया गया था (1924), जिन्होंने पाया कि प्रत्यक्ष कंडीशनिंग और सामाजिक नकल दोनों ही बच्चों को खत्म करने के लिए प्रभावी तरीके थे आशंका है। उसने निष्कर्ष निकाला कि असाध्य प्रतिक्रियाओं को तोड़ने का सबसे अच्छा तरीका डर वस्तु को पेश करना था जबकि बच्चा उसे या खुद को आनंद दे रहा था।

जोन्स के सहकर्मी और मित्र जोसेफ वोल्पे को 1958 में विधि के संचालन का श्रेय दिया जाता है। उन्होंने अपने शोध को इस सरल विचार पर आधारित किया कि यदि कोई व्यक्ति विश्राम की स्थिति में पहुंच सकता है चिंता या भय के लिए विरोधी, और फिर किसी तरह से उस भय का अनुभव करें, उस भय का समग्र प्रभाव होगा कम किया गया। वोल्पे ने पाया कि उन परिस्थितियों का सामना करने से पहले जो उत्तेजना पैदा हुई थी वह उत्तेजना से जुड़े डर को कम करने के लिए थी। दूसरे शब्दों में, वॉलपे एक असाध्य विक्षिप्त आदत के लिए एक विश्राम प्रतिक्रिया का स्थान लेने में सक्षम था।

जोन्स के अध्ययन ने पीटर नाम के एक तीन वर्षीय लड़के पर ध्यान केंद्रित किया, जिसने एक सफेद खरगोश का पैथोलॉजिकल डर विकसित किया था। जोन्स ने उसे खाने में व्यस्त कर दिया - उसके लिए एक सुखद अभ्यास - और समय के साथ धीरे-धीरे बनी को उसके करीब ले जाया गया, हालांकि हमेशा पर्याप्त दूरी पर ताकि उसके खाने में हस्तक्षेप न हो। आखिरकार, पीटर खरगोश को स्ट्रोक करने में सक्षम था।

वोल्पे ने मनोवैज्ञानिक जूल्स मासरमैन के वातानुकूलित रिफ्लेक्स प्रयोगों पर अपने अध्ययन के आधार पर कहा, जो उन्होंने बिल्लियों में प्रायोगिक न्यूरॉन्स का उत्पादन किया और फिर उन्हें desensitization का उपयोग करके ठीक किया। वोल्पे ने बिल्लियों के इलाज के लिए अन्य तरीकों को विकसित करने के लिए क्या किया, इस तरीके से उन्होंने "पारस्परिक निषेध" कहा। जोन्स की तरह, उन्होंने वातानुकूलित भय उत्तेजना को प्रस्तुत करते हुए बिल्लियों को भोजन की पेशकश की। फिर उन्होंने नैदानिक ​​रोगियों के लिए उन सिद्धांतों को लागू किया। उन्होंने निष्कर्ष निकाला कि लोगों को अपने डर का सामना करने के लिए मजबूर किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर निराशा होती है, जबकि विश्राम के साथ संयोजन होता है उनके भय के विभिन्न स्तरों के लिए चरणबद्ध संपर्क (जिसे "चिंता का पदानुक्रम" कहा जाता है) ने उन्हें सफलतापूर्वक उनसे दूर कर दिया भय।

वोल्पे ने 90 प्रतिशत की तेज़ दर की सूचना दी इलाज या बहुत सुधार 210 मामलों की एक श्रृंखला में। उन्होंने यह भी बताया कि उनके मामलों में कोई कमी नहीं आई और नए प्रकार के विक्षिप्त लक्षण विकसित नहीं हुए।

सिस्टमेटिक डिसेन्सिटाइजेशन तीन परिकल्पनाओं पर आधारित है जो व्यवहार थेरेपी के बहुत से होते हैं:

• यह पता लगाना आवश्यक नहीं है कि किसी विषय ने फोबिया क्यों या कैसे सीखा।
• किसी दिए गए डर के बढ़ते स्तरों के लिए स्टेपवाइज एक्सपोज़र की कार्यप्रणाली से सीखा व्यवहारों का प्रतिस्थापन नहीं होता है।
• व्यक्ति को समग्र रूप से बदलना आवश्यक नहीं है; desensitization फ़ोबिया के लिए विशिष्ट प्रतिक्रियाओं को लक्षित करता है।

मौजूदा प्रतिक्रिया या विक्षिप्त व्यवहार, वोल्पे ने कहा, एक उत्तेजना की स्थिति के लिए एक घातक प्रतिक्रिया, एक सशर्त भय सीखने का परिणाम है। सिस्टेमैटिक डिसेन्सिटाइजेशन उस भय को एक सही वातानुकूलित भावनात्मक प्रतिक्रिया के रूप में परिभाषित करता है, और इसलिए एक सफल उपचार में रोगी को प्रतिक्रिया को "अनलिंक" करना शामिल है।

Desensitization विशेष रूप से निश्चित भय प्रतिक्रियाओं वाले लोगों पर सबसे अच्छा काम करता है। मंच पर भय, परीक्षा की चिंता, तूफान, बंद स्थानों (क्लौस्ट्रफ़ोबिया), उड़ान, और भय जैसे लोगों पर सफल अध्ययन किया गया है कीट, सांप, और जानवर फोबिया। ये फोबिया वास्तव में दुर्बल हो सकते हैं; उदाहरण के लिए, तूफान फोबिया जीवन के कई महीनों तक रोगी को असहनीय बना सकता है और पक्षी फोबिया व्यक्ति को घर के अंदर फंसा सकता है।

सफलता की दर रोगी द्वारा दिखाए गए बीमारी की डिग्री से संबंधित प्रतीत होती है। सभी मनोविज्ञान के साथ, कम से कम बीमार रोगियों को इलाज के लिए सबसे आसान है। वे चीजें जो उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, वे भय या चिंता के सामान्य या व्यापक रूप से सामान्यीकृत राज्य हैं। उदाहरण के लिए, भीड़ से डर लगना (यूनानी में "बाज़ार का डर", सार्वजनिक रूप से आस-पास एक सामान्यीकृत चिंता का जिक्र करते हुए), desensitization के लिए तुलनात्मक रूप से अधिक प्रतिरोधी साबित हुआ है।

1950 के दशक के बाद के परिणामों ने आम तौर पर फ़ोबिक को संशोधित करने में व्यवस्थित desensitization की प्रभावशीलता का समर्थन किया है व्यवहार और पारंपरिक मनो-गतिशील उपचार पर अपने अल्पकालिक के साथ-साथ दीर्घकालिक श्रेष्ठता का प्रदर्शन किया है विकल्प। सफलता की दर अक्सर काफी अधिक होती है। बेन्सन (1968) ने साइकोनोस्रोस के 26 मामलों में हैन, कसाई और स्टीवेन्सन द्वारा एक अध्ययन का हवाला दिया। उस अध्ययन में, 78 प्रतिशत रोगियों ने औसतन 19 सत्रों के बाद व्यवस्थित सुधार दिखाया - एक घंटे और एक आधे सत्र के बाद एक ने सफलता का प्रदर्शन किया। एक साल के अध्ययन के बाद बाद में बताया गया कि 20 प्रतिशत प्रतिभागियों ने और भी अधिक सुधार देखा, जबकि केवल 13 प्रतिशत ने रिलेैप्स को देखा।

पारंपरिक मनोविश्लेषणात्मक उपचार की तुलना में, व्यवस्थित डिसेन्सिटाइजेशन सत्रों को एक खींची गई प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है। विश्राम की तकनीकों को सीखने की ग्राहक की क्षमता पर निर्भर करते हुए, व्हेल की सफलता का औसत केवल दस 45 मिनट का सत्र था। दूसरों ने औसत के बारे में पाया है जो कि हेन, बुचर और स्टीवेन्सन द्वारा 19 या 20 सत्रों में पाया गया है। इसके विपरीत, मनोविश्लेषण एक विशेष डर या भय के अंतर्निहित कारणों की पहचान करने और इलाज करने के लिए, साथ ही साथ पूरे व्यक्तित्व का अध्ययन करता है, यदि हजारों सत्र नहीं तो सैकड़ों लग सकते हैं।

मनोविश्लेषण के विपरीत, desensitization छोटे समूहों (उदाहरण के लिए 6-12 लोग) में सफलतापूर्वक किया जा सकता है। कोई विस्तृत उपकरण की आवश्यकता नहीं है, बस एक शांत कमरा है, और तकनीकों को काउंसलिंग भूमिकाओं में स्कूल काउंसलर और अन्य लोगों द्वारा आसानी से सीखा जाता है।

इसके अलावा, डिसेन्सिटाइजेशन लोगों की एक विस्तृत विविधता पर लागू होता है, जिनके पास दृश्य कल्पना की अच्छी शक्तियां होती हैं। उन्हें अपने प्रदर्शन को मौखिक और वैचारिक रूप देने में सक्षम नहीं होना चाहिए: तीन वर्षीय पीटर बन्नी को सीखने में सक्षम था।

स्पष्ट रूप से एक उच्च सफलता दर है- हालांकि अधिक हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि दीर्घकालिक सफलता की दर वोलपे के 90 प्रतिशत की बजाय लगभग 60 प्रतिशत है। लेकिन कुछ विद्वान, जैसे मनोवैज्ञानिक जोसेफ बी। फुर्सत, व्यवस्थित संवेदना को एक ऐसी विधि के रूप में देखें जो तंत्रिका, भय, और चिंता की जटिलताओं की निगरानी करती है। यह रोगी के सामाजिक परिवेश और प्रथाओं को अनदेखा करता है जो संभवतः मूल रूप से उत्पन्न होता है और वर्तमान में विक्षिप्त व्यवहार को बनाए रखता है।

निराशा, अवसाद, और अवसाद के लक्षण पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है। हालांकि, जैसे-जैसे उपचार आगे बढ़ता है, कुछ मरीजों की रिपोर्ट में सामाजिक समायोजन में सुधार होता है। जैसे-जैसे वे अनुभव करते गए डर कम होता गया, वे रिपोर्ट करते हैं कि वे बेहतर काम करते हैं, अपने अवकाश का अधिक आनंद लेते हैं, और दूसरों के साथ बेहतर होते हैं।

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