अमेरिकियों की बढ़ती संख्या अशिक्षित थी, और लागत 6.7% की वार्षिक वृद्धि दर से बढ़ती रही। संयुक्त राज्य अमेरिका किसी भी अन्य राष्ट्र की तुलना में स्वास्थ्य देखभाल पर अधिक पैसा खर्च करता है।
बहुत संघर्ष के बाद, डेमोक्रेट्स ने अंततः रोगी संरक्षण और वहन योग्य देखभाल अधिनियम (एसीए) पारित किया, जिसे 2010 में ओबामाकेरे के नाम से जाना जाता है, बिना किसी रिपब्लिकन समर्थन के।
पार्टी की संबद्धता, दौड़, और उम्र के आधार पर अमेरिकियों को योजना पर गहराई से विभाजित किया गया था। रिपब्लिकन ने बड़े पैमाने पर योजना का विरोध किया। लगभग एक-तिहाई गोरों ने इसका विरोध किया, जबकि दो तिहाई हिस्पैनिक्स और 91% अश्वेतों ने इसका समर्थन किया। अधिकांश वरिष्ठ नागरिकों ने कानून का विरोध किया, जबकि छोटे अमेरिकियों ने इसका समर्थन किया।
अमेरिकी जनगणना ब्यूरो के अनुसार, ड्रॉप को मेडिकाइड प्रतिभागियों में 0.7% की गिरावट के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। एक ही स्तर पर आयोजित निजी बीमा के साथ, जबकि मेडिकेयर की भागीदारी 0.4% बढ़ी।
कैसर स्वास्थ्य समाचार उल्लेख किया है कि कवरेज खोने वालों में से 574,000 (2.3%) गैर-नागरिक थे, यह अनुमान लगाते हुए कि राष्ट्रपति डोनाल्ड ट्रम्प की आव्रजन विरोधी नीतियों और बयानबाजी में गिरावट के पीछे हो सकता है।
लगभग सभी वरिष्ठ नागरिकों को मेडिकेयर के माध्यम से स्वास्थ्य देखभाल प्राप्त होती है, और कम आय वाले लोग मेडिकिड के माध्यम से सहायता प्राप्त करते हैं।
एसीए के बारे में शुरुआती चिंताओं के बावजूद, एक बार लागू होने के बाद, अधिकांश अमेरिकियों ने कानून के अधिकांश प्रावधानों को गर्म कर दिया और यह नहीं चाहते थे कि यह निरस्त हो। भले ही रिपब्लिकन ने अंततः कांग्रेस के दोनों सदनों और उनके राष्ट्रपति पद पर कब्जा कर लिया कानून को उलटने में विफल रहे क्योंकि उन्होंने बड़े पैमाने पर कसम खाई थी - क्योंकि यह बहुत लोकप्रिय हो गया था जनता।
फिर भी, कानून के कुछ हिस्सों, जैसे कि व्यक्तिगत जनादेश, जिसके लिए सभी अमेरिकियों को स्वास्थ्य बीमा खरीदना या जुर्माना देना जरूरी नहीं था। हालांकि जनादेश अभी भी कानून का हिस्सा है, कांग्रेस ने अनिवार्य रूप से 2017 में पारित संघीय कर बिल के हिस्से के रूप में जुर्माना को शून्य करके इसे कम कर दिया।
अमेरिकी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली सार्वजनिक और निजी कार्यक्रमों का एक जटिल मिश्रण है। अधिकांश अमेरिकी जिनके पास स्वास्थ्य देखभाल बीमा है, उनके पास नियोक्ता-प्रायोजित योजना है। लेकिन संघीय सरकार गरीबों (मेडिकेड) और बुजुर्गों (मेडिकेयर) के साथ-साथ दिग्गजों और संघीय कर्मचारियों और कांग्रेसियों का बीमा करती है। राज्य द्वारा संचालित कार्यक्रम अन्य सार्वजनिक कर्मचारियों का बीमा करते हैं।
2020 के डेमोक्रेटिक राष्ट्रपति अभियान ने मैसाचुसेट्स सेन के साथ स्वास्थ्य देखभाल में सुधार किया है। एलिजाबेथ वारेन और वर्मोंट सेन। बर्नी सैंडर्स एक मेडिकेयर-फॉर-ऑल योजना का प्रस्ताव करते हैं।
अन्य उम्मीदवार एक सार्वजनिक विकल्प पसंद करते हैं, जबकि अभी भी लोगों को निजी बीमा खरीदने की अनुमति है। इनमें पूर्व उप राष्ट्रपति जो बिडेन, साउथ बेंड, इंडियाना मेयर पीट बटिगिग, मिनेसोटा सेन शामिल हैं। एमी क्लोबुचर, और व्यवसायी टॉम स्टेयर।
ओरिजिनल मेडिकेयर के दो भाग होते हैं: पार्ट ए (अस्पताल बीमा) और पार्ट बी (डॉक्टर सेवाओं के लिए कवरेज, आउट पेशेंट अस्पताल देखभाल, और कुछ चिकित्सा सेवाएं जो भाग ए द्वारा कवर नहीं की जाती हैं)। विवादास्पद और महंगा पर्चे दवा कवरेज, एचआर 1, मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग, सुधार, और आधुनिकीकरण अधिनियम, 2003 में जोड़ा गया था; यह 2006 में प्रभावी हुआ।
मेडिकिड कम आय वाले और जरूरतमंद लोगों के लिए संयुक्त रूप से वित्त पोषित, संघीय-राज्य स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है। इसमें बच्चों, वृद्धों, नेत्रहीन और / या विकलांगों और अन्य लोगों को शामिल किया गया है, जो संघ द्वारा दी जाने वाली आय रखरखाव भुगतान प्राप्त करने के लिए पात्र हैं।
हालांकि अमेरिका में स्वास्थ्य देखभाल के मुद्दों की सबसे अधिक चर्चा स्वास्थ्य बीमा और स्वास्थ्य देखभाल की लागत के इर्द-गिर्द घूमती है, लेकिन ये एकमात्र मुद्दे नहीं हैं। एक अन्य हाई प्रोफाइल मुद्दा आपातकालीन गर्भनिरोधक है, जिसे "प्लान बी गर्भनिरोधक" के रूप में भी जाना जाता है।
2006 में, वाशिंगटन राज्य की महिलाओं ने आपातकालीन गर्भनिरोधक प्राप्त करने में कठिनाई के कारण शिकायत दर्ज की। हालांकि एफडीए ने किसी भी महिला के लिए पर्चे के बिना प्लान बी आपातकालीन गर्भनिरोधक को मंजूरी दे दी, जो कि कम से कम 18 साल की उम्र का है, इस मुद्दे पर फार्मासिस्टों के "विवेक अधिकारों" पर केंद्र की लड़ाई बनी हुई है.
2007 में, वॉशिंगटन स्टेट फार्मेसी क्वालिटी एश्योरेंस कमीशन ने फैसला सुनाया कि फ़ार्मेसियों को एफडीए द्वारा अनुमोदित दवाओं का स्टॉक और वितरण करना चाहिए। 2012 के एक जिला अदालत के फैसले ने पाया कि आयोग ने फार्मासिस्टों के धार्मिक और नैतिक अधिकारों का उल्लंघन किया। लेकिन 2012 में संघीय अपील अदालत ने जिला जज के फैसले को पलट दिया।
अमेरिकी सुप्रीम कोर्ट ने 2016 में इस मामले की सुनवाई करने से इनकार कर दिया, जिसमें 2007 के नियमों को छोड़ कर प्लान बी को अन्य सभी दवाओं के साथ छोड़ दिया जाना चाहिए।