कोर्साकॉफ के सिंड्रोम का एक परिचय

कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम एक स्मृति विकार है, जो शरीर में थायमिन, या विटामिन बी 1 की कमी के कारण होता है। यह आमतौर पर भूलने की बीमारी, भटकाव, उदासीनता और भ्रम की विशेषता है - एक ऐसी स्थिति जिसमें कोई व्यक्ति ऐसी घटनाओं की रिपोर्ट करता है जो कभी नहीं हुई। कोर्साकोफ का सिंड्रोम आमतौर पर लंबे समय तक शराब के दुरुपयोग से जुड़ा होता है।

थियामिन जीवित जीवों के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है। यह एक के रूप में कार्य करता है सहायक कारक कार्बोहाइड्रेट चयापचय में शामिल एंजाइमों के लिए। इन एंजाइमों महत्वपूर्ण उत्पादन के लिए आवश्यक रसायनों का उत्पादन करने में मदद करें अणुओं शरीर के लिए, जैसे कि वे जो कोशिकाओं को ऊर्जा देने में मदद करते हैं और अन्य जो प्रोटीन के निर्माण के लिए महत्वपूर्ण हैं। इस प्रकार, थायमिन की कमी शरीर की कई प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप कर सकती है और आगे बढ़ सकती है सेलुलर मौत.

यद्यपि थियामिन शरीर के लिए आवश्यक है, शरीर अपने आप में थायमिन का उत्पादन नहीं करता है, और केवल एक समय में थियामिन (लगभग 30 मिलीग्राम) की एक छोटी मात्रा को संग्रहीत करता है। थियामिन के इस छोटे से स्टोर को शरीर कुछ हफ्तों में ही ख़त्म कर सकता है अगर थायमिन का सेवन न किया जाए।

शराब के दुरुपयोग के साथ संयुक्त होने पर, थियामिन की कमी शरीर की अतिरिक्त मात्रा को थियामिन को अवशोषित करने और परिवहन करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकती है। उदाहरण के लिए, जिगर की क्षति को कम कर सकते हैं कि शरीर में थियामिन को कितना संग्रहित किया जा सकता है। इसके अलावा, शरीर के कई हिस्सों के माध्यम से थियामिन का परिवहन, जैसे मस्तिष्क की खून का अवरोध, बिगड़ा जा सकता है। इन साइटों को तब सामान्य रूप से कार्य करने के लिए और भी अधिक थायमिन की आवश्यकता होगी।

थियामिन की कमी कई मस्तिष्क क्षेत्रों को प्रभावित करती है प्रासंगिक स्मृति. ये क्षेत्र, जिनमें संरचनाएं शामिल हैं लिम्बिक सिस्टम जैसे समुद्री घोड़ा, विशिष्ट घटनाओं से संबंधित यादों की कोडिंग, भंडारण और पुनर्प्राप्ति के लिए जिम्मेदार हैं। अन्य मेमोरी सिस्टम थायमिन की कमी से भी प्रभावित हो सकते हैं, जिसमें आत्मकथात्मक मेमोरी शामिल है, जो जोड़ती है दुनिया के बारे में सामान्य ज्ञान (आत्मकथात्मक) के साथ व्यक्तिगत अनुभवों (एपिसोडिक मेमोरी) की यादें ज्ञान)। एक और क्षेत्र जो क्षतिग्रस्त हो सकता है, वह है अंतर्निहित शिक्षा, जो कि वह ज्ञान है जो किसी को इसके बारे में पता चले बिना सीखता है, जैसे मोटर कौशल बाइक चलाने में शामिल होता है।

हालांकि शोधकर्ताओं ने कोर्साकॉफ सिंड्रोम में स्मृति की भूमिका पर जोर दिया है, इसके लक्षणों में अक्सर कार्यकारी कार्यों में दोष शामिल होते हैं, जैसे तर्क और भाषण, जो इसके साथ जुड़े होते हैं सामने का भाग मस्तिष्क का। उदाहरण के लिए, संगम - जो सिंड्रोम की एक मुख्य विशेषता है - इसमें स्मृति और ललाट दोनों शामिल हो सकते हैं। इसने कुछ शोधकर्ताओं को यह संकेत दिया है कि शराब से उत्पन्न न्यूरोटॉक्सिसिटी मुख्य रूप से ललाट को प्रभावित करेगी मस्तिष्क के पालि, और थायमिन की कमी के साथ होते हैं, जो स्मृति को प्रभावित करता है - हालांकि यह परिकल्पना रही है बहस की।

हालांकि कोर्साकॉफ का सिंड्रोम आमतौर पर शराब के दुरुपयोग से जुड़ा होता है, लेकिन शर्त यह नहीं है कि यह शराब के कारण हो। कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम के अन्य कारणों में खराब पोषण, एनोरेक्सिया और सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं जो वजन कम करने के लिए किए जाते हैं - जिससे शरीर में थायमिन की कमी हो सकती है।

"वेट ब्रेन," या वर्निक-कोर्साकॉफ सिंड्रोम, उन व्यक्तियों का वर्णन करता है जो शराब के दुरुपयोग के कारण कोर्साकॉफ सिंड्रोम और वर्निक के एन्सेफैलोपैथी दोनों का विकास करते हैं। गीले मस्तिष्क के मामलों में, वर्निक के एन्सेफैलोपैथी, जो असंतुलन, भ्रम और दोहरी दृष्टि की विशेषता है, पहले होता है।

वर्निक की एन्सेफैलोपैथी अचानक होती है लेकिन इसके लक्षण अक्सर थायमिन उपचार के साथ उलटे होते हैं। कोर्साकोफ का सिंड्रोम अधिक धीरे-धीरे होता है, और इसके लक्षण आमतौर पर अपरिवर्तनीय होते हैं। वर्निक के एन्सेफैलोपैथी वाले लगभग 85 प्रतिशत व्यक्तियों में कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम विकसित होता है।

कोर्साकॉफ सिंड्रोम के लिए दो अलग-अलग सैद्धांतिक व्याख्याएं हैं: निरंतरता परिकल्पना और दोहरे प्रक्रिया मॉडल।

निरंतरता परिकल्पना कोर्साकॉफ़ के सिंड्रोम में कहा गया है कि तेजी से बिगड़ते संज्ञानात्मक और न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल लक्षणों का एक निरंतरता है, जैसे कि मेमोरी लॉस, जो शराब के दुरुपयोग से उत्पन्न हो सकता है। यह सातत्य उन व्यक्तियों से मिलता है जो शराब पर निर्भर हैं, लेकिन कोर्साकॉफ सिंड्रोम वाले लोगों को कोई जटिलता नहीं है। इससे पता चलता है कि कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम शराब पर निर्भरता का एक अधिक गंभीर परिणाम है, हालांकि इससे भी बदतर स्थिति अधिक स्पष्ट पेय इतिहास से संबंधित नहीं है।

हालांकि, निरंतरता परिकल्पना का परीक्षण करने वाले अध्ययनों ने ज्यादातर स्मृति पर ध्यान केंद्रित किया है, अन्य दोषों के लिए बहुत कम सबूत हैं जो कोर्साकॉफ सिंड्रोम में भी देखे गए हैं।

दोहरे प्रक्रिया मॉडल बताता है कि निर्णय लेने जैसी संज्ञानात्मक प्रक्रियाएं दो प्रणालियों में से एक का उपयोग करती हैं: "चिंतनशील प्रणाली", जिसमें ए व्यक्ति एक बनाने से पहले एक निर्णय को जानबूझकर करता है, और "स्वचालित-भावात्मक प्रणाली", जिसमें कोई आवेगपूर्ण रूप से कार्य करता है। परावर्तक प्रणाली प्रीफ्रंटल लॉब्स से जुड़ी होती है, जबकि स्वचालित-भावांतर प्रणाली ज्यादातर लिम्बिक प्रणाली की चिंता करती है।

आम तौर पर, ये दोनों प्रणालियां यह सुनिश्चित करने के लिए एक साथ काम करती हैं कि कोई व्यक्ति सुसंगत निर्णय ले रहा है। हालांकि, यह संतुलन किसी ऐसे व्यक्ति में बाधित हो सकता है जिसे शराब की लत है। उनके पास एक अधिक सक्रिय स्वचालित-भावात्मक प्रणाली है, जो अधिक आवेगी व्यवहार की ओर जाता है, और एक कम सक्रिय चिंतनशील प्रणाली, जिसका अर्थ है कि उन आवेगी व्यवहारों को बाधित होने की संभावना कम है।

हालांकि यह मॉडल कोर्साकॉफ सिंड्रोम के लिए प्रासंगिक हो सकता है, यह ज्यादातर उन लोगों पर परीक्षण किया गया है जो हाल ही में शराब की लत से उबर चुके हैं और करते हैं नहीं कोर्साकॉफ सिंड्रोम है। मॉडल को आगे के अध्ययन के माध्यम से मान्य किया जाना चाहिए।

• कोर्साकॉफ़ सिंड्रोम, जो आमतौर पर शराब के दुरुपयोग से जुड़ा होता है, थायमिन की कमी का एक दीर्घकालिक परिणाम है। थायमिन, या विटामिन बी 1, शरीर के कार्य करने के लिए एक आवश्यक विटामिन है।
• सिंड्रोम ज्यादातर स्मृति में घाटे की विशेषता है, हालांकि यह मस्तिष्क के अन्य कार्यों को भी प्रभावित करता है।
• कोर्साकॉफ़ के सिंड्रोम को समझाने के लिए मॉडल पोस्ट किया गया है, लेकिन अभी भी मॉडल को और अध्ययन की आवश्यकता है।

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